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106年身心障礙障礙口腔照護補助計畫

發布日期:2017/08/09

 一、服務對象:

 (1)設籍本市6個月以上,未滿12歲身心障礙或經發展遲緩兒童評估鑑定醫院確診為發展遲緩者。

(2)設籍本市6個月以上,12~未滿65歲之中低或收入戶之身心障礙者。

二、服務項目內容:

1.未滿12歲身心障礙或經發展遲緩兒童評估鑑定醫院確診為發展遲緩者:

 (1)空間維持器(單顎):新臺幣5,000元整。

 (2)防蛀封劑(單齒):新臺幣500元整。

 (3)不銹鋼牙冠(單齒):新臺幣3,000元整。

 (4)成型乳門牙透明牙套(單齒):新臺幣3,000元整。

 (5)個案行為處理費(單次):新臺幣500元整。

 (6)指導口腔衛生教育(單次):新臺幣250元整。

. 12~未滿65歲之中低或收入戶之身心障礙者:

 (1)牙周骨膜翻開術後牙周組織引導再生術(骨粉、再生膜):新臺幣8,000元整。

 (2)固定假牙:

l鑄心(單齒):新臺幣1,250元整。

l金屬鑄造冠(單齒):新臺幣5,000元整。

l金屬瓷冠(單齒):新臺幣7,000元整。

 (3)活動假牙:

l全顎缺牙活動假牙:補助新臺幣4萬元整。

l單顎缺牙活動假牙:補助新臺幣2萬元整。

l單顎部分缺牙活動假牙1-4顆:補助新臺幣15,000元整。

l 單顎部分缺牙活動假牙5顆以上,每加1顆加新臺幣1,000元:最高補助新臺幣2萬元整。

 (4)牙冠加長術:

l牙冠加長術3分之1 顎:新臺幣6,000元整。

l4~6齒:新臺幣8,000元整。

三、計畫期程:自1061月起至1071230日止

四、 辦理單位:本市合約醫療院所機構名單

五、申請人攜帶證件:

(1)未滿12歲身心障礙或發展遲緩兒童:

l健保卡正反面影本。

l身心障礙手冊(配合免書證謄本政策,得以系統代為查調)或一年內早期療育評估報告書影本。

(2)12至未滿65歲中低、低收入戶身心障礙者:

l國民身份證正反面影本。

l身心障礙手冊(配合免書證謄本政策,得以系統代為查調)

l年度中低收入戶或低收入戶證明(配合免書證謄本政策,得以系統代為查調)

六、特約機構提出案件申請須備妥初審資料:

(1)未滿12歲身心障礙或發展遲緩兒童-費用申請書。

(2)12至未滿65歲中低、低收入戶身心障礙者-費用申請書。

(3)補助對象之證明文件。

(4)身心障礙口腔照護補助-切結書。

七、特約機構完成診治須備妥送審資料:

(1)未滿12歲身心障礙或發展遲緩兒童-費用申請書。

(2)12至未滿65歲中低、低收入戶身心障礙者-費用申請書。

(3)補助對象之證明文件:

(4)有關本案及前置治療之完整病歷影本。

(5)治療前後照片比對表。

(6)口腔衛生教育紀錄表。

(7)接受口腔衛生教育後問卷。

(8)身心障礙口腔照護補助-切結書。

(9)特約機構費用申請領據正本。

八、身心障礙口腔照護補助公告計畫

九、本補助計畫書服務契約書

 


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