【新北市訊】新冠肺炎疫情如海嘯般重創全球，時至今日疫情逐漸穩定，政策也逐步解封，但其他法定傳染病仍不可輕忽！在新冠疫情之前，結核病是國人發生率最高的法定傳染病。每年3月24日為世界結核病日，世界衛生組織訂定今年主題為「Yes! We can end TB!」，意謂著全民一同來戰勝結核病。新北市除持續監測疫情，另投入資源對於結核病高風險族群如接觸者、長照機構住民、洗腎病友、糖尿病友、或新住民等進行篩檢，透過主動發現潛伏結核感染個案，早期預防性治療，即能有效降低結核病發病率。
     衛生局副局長許朝程指出，世界衛生組織調查全世界人口約有1/3是「潛伏結核感染者」，一生中約有5-10%的機率發病。經由抽血執行「丙型干擾素釋放試驗IGRA」能快速檢驗是否感染結核菌，且具有高度檢驗專一性及敏感度。而篩檢陽性的高風險族群，經醫師評估後，治療藥物有「1個月每日服用」或「3個月共12次」的短程預防性服藥療程，就可提供超過9成以上保護力。不僅免費、便利且維護自身的健康，亦可避免發病傳播給他人。
     衛生局追蹤108至111年間共25,494名結核病接觸者中，有4,487名潛伏結核感染陽性反應，篩檢陽性率達17.6%。衛生局另自109至111年間主動篩檢2,431名長照機構住民及1,812名洗腎者，其篩檢陽性率分別為12.7%及15.0%，顯示高風險族群主動篩檢為現今結核病防治之首推任務。衛生局今年針對結核病高風險族群提供免費篩檢服務，各區衛生所以轄區內機構住民為首要執行對象，並逐年完成新北市長照機構全面篩檢。另與台北慈濟、新店耕莘醫院及各區衛生所合作，提供洗腎病友、45歲以上糖化血色素大於9.0%之糖尿病友免費篩檢。除此之外，亦與亞東醫院合作，提供新住民結核病高風險族群篩檢，共同為新北市民健康把關，朝向世界衛生組織2035年根除結核病的目標邁進。
     許朝程提出，隨著醫學與臨床醫療的進步，以往著重結核病於發病後治療，已改變為高風險族群預防性治療併重的雙管齊下的防治策略，並藉由世界結核病日，讓民眾了解在新冠肺炎防疫同時，也不忘重視結核病防治。相關資訊請上衛生局網站：http://www.health.ntpc.gov.tw/或撥打防疫專線：（02）2258-6923，將由專人為您服務。

【醫學小百科】
什麼是潛伏結核感染？
結核菌在肺部會被肉芽組織包覆，免疫力夠時可控制不發病，這種平衡的狀態稱之為潛伏結核感染，要診斷是否為潛伏結核感染，目前有2種診斷工具，分別為結核菌素測驗及丙型干擾素釋放試驗。
哪些人需要做潛伏結核感染檢查？
高風險族群，如接觸者、長照機構住民、洗腎病友、新住民、免疫功能較低或45歲以上血糖控制不佳(糖化血色素大於9.0%)的病人。
什麼是丙型干擾素釋放試驗(IGRA)？
丙型干擾素釋放試驗是一種用來診斷是否感染結核菌的抽血檢查，偵測血液中 T細胞對結核菌抗原的免疫反應，此診斷方式不會受卡介苗及多數非結核分枝桿菌的影響，較具專一性。目前提供5歲(含)以上之接觸者提供丙型干擾素釋放試驗，做為潛伏結核感染檢查之診斷工具。
如果是潛伏結核感染者該如何處理？
一般人受到感染，一生中約有5-10%的機會發病，感染後，1年內的發病機率最高，兒童又比成人的機會高，接觸者發病機率為一般民眾的8-240倍。經潛伏結核感染檢查為陽性之結核病接觸者，接受潛伏結核感染預防性治療，可降低日後9成發病風險。