106年度居家物理復健服務委託計畫事項 | 新北市衛生局 - 106年度居家物理復健服務委託計畫事項

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106年度居家物理復健服務委託專業服務計畫申請文件請下載附件：

1. 申請補助計畫申請表1份。

2. 經政府機關或其授權核發之合法登記或設立相關證明文件1份。

3. 單位可提供治療師人力清冊1份(姓名、身分證字號、證書字號、執登地點、執業字號)，另備註可提供服務之行政區。

4. 醫事人員前往他處執行醫療業務申請書及邀請函各1份。

5. 行政契約合約書一式5份(請蓋騎縫章)。

附件下載：

(民)衛醫管05-(民)表一-參考範例-自己機構內人員(申請書).doc

(民)衛醫管05-(民)表一-參考範例-自己機構內人員(申請書).odt

(民)衛醫管05-(民)表一-參考範例-其他機構人員(申請書).doc

(民)衛醫管05-(民)表一-參考範例-其他機構人員(申請書).odt

(民)衛醫管05-(民)表二-參考範例-自己機構內人員(邀請函).doc

(民)衛醫管05-(民)表二-參考範例-自己機構內人員(邀請函).odt

(民)衛醫管05-(民)表二-參考範例-其他機構人員(邀請函).doc

(民)衛醫管05-(民)表二-參考範例-其他機構人員(邀請函).odt

106年度居家物理復健服務委託專業服務計畫書V3-1051220.pdf

106年度新北市居家物理復健專業服務計畫合約書-1051220.pdf

106年度新北市居家復健專業服務(物理治療)計畫申請書.docx

106年度新北市居家復健專業服務(物理治療)計畫申請書.odt

社政系統使用權限申請表-其他單位使用.ods

社政系統使用權限申請表-其他單位使用.xls

附件-物理.doc

附件-物理.odt

衛生福利部社會及家庭署照顧服務管理資訊系統-服務提供單位申請表.doc

衛生福利部社會及家庭署照顧服務管理資訊系統-服務提供單位申請表.odt

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