撰文者：馬景野 衛生福利部八里療養院副院長

近年來，許多家長、學校老師紛紛關注青少年族群流連網際網路世界，成為迷網世代的問題。亦經常聽聞街坊的父母經，說著孩子起床的第一件事，總是連上網路、划手機、捧著平板、電腦開機；在電腦桌前坐上一天，玩到廢寢忘食、成績一落千丈，經常曠課、上學遲到等等。家中孩子沈迷網路世界，在不斷地理性勸說、設定使用時間等對策都無效的情勢下，父母屢有拔掉網路線路、砸掉手機、電腦的衝動；亦或在嚴格的控管３Ｃ產品狀況下，親子關係劍拔弩張、家庭衝突煙硝四起。現在，更有沈溺網咖差點命喪黃泉等不幸事件的社會新聞。

放眼台灣及亞洲鄰近地區、國家如大陸、韓國、日本等，網路成癮高風險族群比率堪比歐美國家高，包括兒童、青少年風行網路線上遊戲、瀏覽視頻的生活習慣，足以影響個人生活、家庭關係、學習和作息，危及身心健康已達到了重大的公共衛生問題，需要被社會各界重視。

2018年6月底，世界衛生組織擬訂將「網路遊戲成癮」納入國際疾病分類之身心健康疾病，並在2019年5月25日世界衛生大會中正式確認這項決策。網路遊戲成癮症指的是因為過度沈迷於網路遊戲，並逐漸減弱自身行為的控制力，且嚴重影響正常生活，相關病徵至少需要連續12個月才確診。不論「網路遊戲成癮」診斷是否有過度疾病化，或不應當被貼標籤等問題。一旦兒童、青少年只想沈迷網路，在遊戲中得到滿足與成就感，不想參加真實世界的任何事務與活動，不吃不喝或睡眠週期混亂、甚至休學、拒學、退學，嚴重者可能增加暴力行為傾向或自殺意圖等等，已經是學校老師、父母親、醫療單位難以妥善處理的課題。

迷網、網癮，指個人運用網際網路造成興奮或愉快感，進而產生的一種超乎常態的嗜好和習慣，不可自制地反覆渴求或過度使用，雖然知道這樣做會帶來不良後果，仍然無法控制，屬於成癮行為的一種。尤其是兒童、青少年族群心智並未完全成熟，極容易陷入一種無法自拔的成癮依賴狀態，當這些行為沒有被滿足時，就會出現焦慮、不安、敏感、暴躁等症狀。

依據成癮行為的處理原則，對於兒童、青少年沈迷網路世界的對策，應該是教導兒童、青少年合理地使用網際網路或培養自動自發調控３Ｃ產品使用時間的能力。其中，兒童、青少年在自我控制能力成熟前，已經擁有無限網路容量與無窮３Ｃ產品功能才是問題關鍵。在許多街坊餐廳，可以看到為了安撫幼年兒童，新手父母常會用手機當３Ｃ保母，立在桌前令兒童端坐用膳非常有效，卻也令人捏把冷汗，未來是否會培育出新的迷網世代。

不論網路成癮是否屬於疾病或偏差行為類別，沈迷網路是兒童、青少年新興的身心發展問題，一旦兒童、青少年過度使用網路遊戲或網際社交媒體，父母親都應及早尋求協助。依據研究發現，網路成癮高風險兒童、青少年也常罹有共病現象。包括學習困難、情緒焦慮、社交畏懼，或有身體活動不足，不健康的飲食，視力或聽力問題，肌肉骨骼問題，睡眠剝奪，攻擊行為和抑鬱和心理社會功能問題。

網路成癮行為的治療過程面臨最大的瓶頸，即孩子一旦停止使用網路，就會產生巨大的不安、失落感及渴求行為。試想，若因沈迷網路而未能按時到校，在家又不能立即上網，高風險孩子要放在哪裡安全渡過戒斷時期？不論兒童、青少年因迷戀網路而有身心健康問題；或是因先有學校適應困難、身心疾病為躲在避風港而沈迷網路世界，都有待醫師診斷。完整的醫療團隊協助亦很重要，父母親能夠從社工師獲得親子教養及適度陪伴的建議；心理師協助高風險孩子增加自我認同增加自我約束能力；職能治療師能分別協助親子共同建立家庭生活節奏及作息。

隨著科技的快速發展，平板電腦、手機日益普及，功能也愈來愈優化且多元，兒童、青少年沈迷網路習慣總是無聲無息、漫長時間裡一點一滴的養成，讓孩子產生愉悅感又漸漸地產生依賴，父母發現問題時孩子多半已是無法自拔。也許，現在問父母親這些問題尚且為時不晚：您的孩子幾歲可以攜帶智慧型手機？孩子每天／每週可以使用多久手機、網路時段？家中網路有沒有設限？如果要求孩子停止使用網路，有和善溝通的親子關係嗎？另外，要培養兒童、青少年合理使用３Ｃ產品而不迷網，適度的陪伴、和善的親子關係，也可能是避免兒童、青少年沈迷網路的重要關鍵。