持續抗核 新北市衛生局提供結核病高危族群免費篩檢服務
近2年因全球新冠疫情肆虐，確診數及死亡數以驚人的數字呈現在世人眼前，台灣也無法倖免。但在新冠疫情之前，結核病是國人感染率最高的法定傳染病。新北市衛生局調查108、109年洗腎病友發病率依序是一般民眾的46及41倍，屬高危險群；另發現65歲以上病例占所有個案一半以上，故衛生局除提供洗腎者免費結核病篩檢，並延伸到長照機構住民，目前將近40家機構加入，較去年倍數成長，並計畫在近年內將新北市所有長照機構一體納入。
新北市衛生局今年提供洗腎者免費結核病篩檢服務的醫院，有衛生福利部臺北醫院、恩主公醫院及三重祐民醫院。藉由主動提供高危族群免費篩檢服務，達到主動發現主動治療的目標。
衛生局副局長許朝程指出，世界衛生組織調查全世界人口約有1/3是「潛伏結核感染者」，一生中約有5-10%的機率發病；而長照機構主要為65歲以上住民，大多有罹患慢性疾病，免疫力較低，容易受到結核菌感染而發病，洗腎病友則也有免疫能力低下的問題，二者可說是高危險族群。
衛生局追蹤108至109年間共18,097名結核病接觸者中有3,176名結核菌陽性反應，也就是潛伏結核感染者，篩檢陽性率18%。衛生局另自109至110年間主動篩檢636名洗腎者及770名長照機構住民，其篩檢陽性率分別為14%及12%。結核病接觸者為發病風險最高之族群，而洗腎者及長照機構住民感染結核菌的比例，對比結核病接觸者，顯示仍有一定的發病風險。藉由提供高危族群免費檢驗，給予潛伏結核感染治療，降低日後發病機率，甚至及早發現個案及早治療，朝向世界衛生組織2035年根除結核病的目標邁進。
衛生局副局長許朝程說明，「丙型干擾素釋放試驗IGRA」能快速檢驗是否感染結核菌，且具有高度檢驗專一性及敏感度；而篩檢陽性的洗腎民眾或機構內住民，經醫師評估後，治療藥物最少只要3個月共12次的預防性服藥療程，就可提供超過9成以上保護力。不僅免費、便利且維護自身的健康，亦可避免發病傳播給他人。
許朝程提出，隨著醫學與臨床醫療的進步，以往著重結核病於發病後治療，已改變同時注重高危險族群預防性治療的雙管齊下的防治策略，並藉由世界結核病日，讓民眾了解在新冠肺炎防疫同時，也不忘重視結核病防治。相關資訊請上衛生局網站：http://www.health.ntpc.gov.tw/或撥打防疫專線：（02）2258-6923，將由專人為您服務。
資料詳洽：新北市政府衛生局疾病管制科長 許玉芬 電話：2257-7155分機1811
【醫學小百科】
- 什麼是潛伏結核感染？
結核菌在肺部會被肉芽組織包覆，免疫力夠時可控制不發病，這種平衡的狀態稱之為潛伏結核感染，要診斷是否為潛伏結核感染，目前有2種診斷工具，分別為結核菌素測驗及丙型干擾素釋放試驗。 - 哪些人需要做潛伏結核感染檢查？
高危險族群，如接觸者、洗腎者、長照機構住民、免疫功能較低或45歲以上血糖控制不佳(糖化血色素大於9.0%)的病人。 - 什麼是丙型干擾素釋放試驗？
丙型干擾素釋放試驗是一種用來診斷是否感染結核菌的抽血檢查，偵測血液中 T細胞對結核菌抗原的免疫反應，此診斷方式不會受卡介苗及多數非結核分枝桿菌的影響，較具專一性。目前提供5歲(含)以上之接觸者提供丙型干擾素釋放試驗，做為潛伏結核感染檢查之診斷工具。 - 如果是潛伏結核感染者該如何處理？
一般人受到感染，一生中約有5-10%的機會發病，感染後，1年內的發病機率最高，兒童又比成人的機會高，接觸者發病機率為一般民眾的8-240倍。經潛伏結核感染檢查為陽性之結核病接觸者，接受潛伏結核感染預防性治療，可降低日後9成發病風險。
