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下載專區

109年第一次C碼聯繫會議議程表

108年第2次長照特約C碼聯繫會議參考資料

通報

107衛高長0012號-C碼是否要有醫師意見書

108衛高長0001號-C碼訪視未遇不可收費

108衛高長0033號-不得巧立名目收費

108衛高長0046號-請A派C單位

108衛高長0070號-復能小旅行調查

109衛高長0001號-C碼服務紀錄格式修訂

109衛高長0009號-長照支付基準「居家環境安全或無障礙空間規劃」(CC01)服務提供單位資格

109衛高長0012號-長照給付及支付基準專業服務項目之服務紀錄內容

109衛高長0028號-長照給付及支付基準專業服務項目之服務紀錄內容

附圖-長期照顧專業服務項目之服務紀錄內容紀載事項_1090401發

專業服務C碼相關函釋

1070301-衛部顧字第1070104436-C碼專業照顧是否需醫師意見書函釋

1070409-衛部顧字第1071960430號-同址兩機構是否獨立出口

1070410-衛部照字第1070109671號-長照機構是否可執行C碼

1070517-衛部照字第1071560767號-一般護理之家設有「居家護理」業務項目

1070524-衛部照字第1071663333號-藥局執行業務釋疑

1070629-衛部顧字第1070016462號-醫事機構無須成立居家長照機構得執行長照服務

1070705-衛部顧字第1071960781號-長照機構聘用醫事人員疑義

1070719-衛部照字第1071961384號-長照特約服務契約書參考範本疑義

1071106-衛福部公告1071962102號-公告修訂長照專業服務手冊

    長照專業服務手冊1106版

1080115-衛部醫字第1081960114號-醫事人員投入專業服務之相關建議

1080129-衛福部醫字第1081960120號-長照機構收據開立規定

1080225-衛部醫字第1081660207號-醫事人員執行長照服務簡化報備

1080308-衛部顧字第1081960521號-長照服務得否由親屬提供服務一案

1080325-衛部顧字第1080109462號-(CC01)居家安全無障礙疑義

1080329-衛部顧字第1081960664號-社區復能執行場域疑義

1080415-衛部顧字第1080111954號-基準收費疑義函釋

1080415-衛部顧字第1081960400號-公會簽訂特約適格函釋

1080426-衛部顧字第1080961060號-長照復能服務操作指引

    長照復能服務操作指引-操作篇

    長照復能服務操作指引-觀念篇

    長照復能服務操作指引-案例說明

    長照復能服務操作指引-附錄

1080507-衛部照字第1081560695號-護理人員是否可只提供專業服務

1080606-衛部顧字第1081961523號-非長照機構執行長照開立收據之依據

1080610-衛部醫字第1081663695號-物治師、職治師提供長照服務疑慮

1081024-衛部顧字第1081962811C號-接受醫事照護之長照服務者應經醫師出具醫師意見書

1081029-衛部顧字第1081963051號-CB03-04執行模式

1090103-衛部顧字第1091960004號-函轉專業服務(C碼)服務紀錄修正

1090203-衛部顧字第1091960065號-居家環境安全或無障礙空間規劃(CC01)服務提供單位資格

1090214-衛部顧字第1091960356號-長照給付及支付基準專業服務項目之服務紀錄內容應記載事項

    附件1_應登載於照顧服務管理資訊平台之專業服務紀錄內容

    附件1_應登載於照顧服務管理資訊平台之專業服務紀錄內容(範例)

    附件2_長期照顧專業服務結案.延案處理機制

1090217-衛部顧字第1091960122號-CB03困擾行為未依基準及專業手冊提供服務追扣款項額度認定

1090409-衛部顧字第1091960876號-檢送108年度專業服務使用情形及定期抽樣審查

1090521-衛部顧字第1091961188號-支審系統檢核條件暨申報費用審核作業注意事項

 

新北市政府衛生局出院準備整合服務計畫

壹、 目標:

一、   針對出院準備友善醫院由急診收案之中風、高齡髖關節骨折術後及安寧住院個案,由醫院端評估收案並進行追蹤銜接長照服務,以達到有效的疾病控制與治療目的。

二、   從醫院端協助每月提供服務報表、登錄長照CMS系統、收取醫師意見書、輔具評估等。

貳、 主辦單位:新北市政府衛生局。

參、 委託單位申請資格:新北市、臺北市、桃園市及基隆市等衛生福利部核定出院準備友善醫院。

肆、 實施內容:

一、   計畫期程:107121日至1091231日止。

二、   服務對象:

(一)基本條件:居住新北市之民眾、非機構安置個案(安寧除外),且不排除健保門診復健。

(二)收案標準:

1.   符合中風(ICDI60-I69)收案標準或醫師診斷有復健需求者,且符合以下標準:

(1) 急性發作後6個月內。

(2) 醫療狀況穩定。

(3) 具積極復健潛能者。

2.   髖關節骨折術後病人

(1) 65歲以上。

(2) 醫療狀況穩定。

(3) 具積極復健潛能者。

3.   符合本市安寧緩和照護對象如下:

(1)癌症末期病患。

(2)末期運動神經元病患。

(3)老年期及初老期器質性精神病患。

(4)其他大腦病變。

(5)心臟衰竭。

(6)慢性氣道阻塞,他處未歸類者。

(7)肺部其他疾病。

(8)慢性肝病及肝硬化。

(9)急性腎衰竭,未明示者。

(10)慢性腎衰竭及腎衰竭,未明示者。

(三)中風、高齡髖關節骨折術後收案排除條件:

1.   急性感染例如肺炎、泌尿道發炎、傷口發炎、褥瘡等。

2.   不穩定的情況如心衰竭、腎衰竭、呼吸急促、胃腸道出血、洗腎、急性心冠狀動脈栓塞、肺栓塞、深層靜脈血栓、肝硬化、急性精神疾病等。

3.   血糖、心跳、血壓、凝血因子不穩定等。

4.   癌症進行化療、放療治療中。

5.   氣切。

6.   無照顧者或主要照顧者無法配合操作。

(四)結案標準:

1.   照管中心核定服務,並提供服務後。

2.   轉出出院準備友善醫院之個案。

3.   拒絕或無法配合接受服務個案。

4.   個案死亡。

三、   補助評估金額:

(一)每案需於出院前完成衛生福利部照顧服務管理資訊系統-照顧管理評估量表(CMS繁表)

(二)皆需銜接長照專業服務,並開立醫師意見書、輔具評估報告書(無則免)等上傳系統,造冊並檢附相關文件向本局申請評估費用。

(三)評估費用

1.   CMS等級1,評估費每案300元,轉介預防及延緩失能。

2.   CMS等級2-8,出具醫師意見書、輔具評估報告書(無則免),於照管中心核定服務後結案,評估費每案1,000元。

四、   成效:藉由中風、高齡髖關節骨折術後及安寧個案,建構急性後期照護模式與病人長期照護服務轉銜系統,針對出院準備目標族群分眾分流,在病人復健黃金期內立即給予積極性之整合性長期照護-專業服務,使其恢復功能,不僅可減少後續再住院醫療費用並大幅減輕家庭及社會照顧之負擔。

五、   照護模式:

為達成本方案之目標,不排斥病患同時使用門診復健,在服務提供面,亦希望透過長照等級給付額度,提供包裹式居家復健、居家護理,或搭配居家到宅照顧指導員到宅指導,重新設計專業服務(CA01CA03CB01)支付碼的使用,使服務得以發揮最大功效。其他長照相關服務仍由照管專員依據失能評估與照顧需求核定,以支援個案自立為核心,培力家庭照顧者具備照顧知能。

附件下載:

附件1:長期照護醫師意見書

附件2:新北市政府長期照顧管理中心附表1

附件3:新北市政府長期照顧管理中心附表2

附件4:契約書1081125

附件5:清冊1071218

附件6:醫師意見書附表(腦中風及髖關節骨折術後)

附件7:20180920_新北市醫師意見書 兩頁

附件8:107出備友善醫院中風病人追蹤計畫(變更-公告版)

附件9:清冊(空白)1070817